Full Name / Tam adı / Полное имя (required)
Your Email / E-poçt ünvanınız / Ваш электронный адрес(required)
Your Mobile Number / Mobil Nömrəniz / ваш номер телефона (required)
Your University/Institute / Universitetiniz/İnstitutunuz / Ваш университет/институт (required)
Startup Company/Project Name / Başlanğıc Şirkət/Layihə Adı / Название стартап-компании/проекта (required)
Payment Receipt Number / Ödəniş qəbzinin nömrəsi / Номер платежной квитанции (required) [Please Deposit 9 AZN Certificate Fee into Card Number: 4277 4598 4092 2146 - IMAQPRESS MMC]
Postal Address / Poçt ünvanı / Почтовый адрес (required)